赵本山发病5大谜团本山大叔这回病得不轻

　　9月30日，他紧急住院治疗的消息一经传出，就牵动着很多观众的心。现在，他从重症病房转入普通病房，能吃能喝了，可以下地行走了……人们在舒了一口气的同时，也不禁心存疑问：赵本山为何突然被脑动脉瘤击倒？这病到底有多凶险？上海华山医院赵本山医疗团队的顾宇翔副教授，为大家一一破解个中谜团。

　　北京宣武医院神经外科副主任张鸿祺也谈了自己的看法。

　　谜团一：

　　脑动脉瘤有多危险？

　　答案：50%的患者会在出血后死亡“赵本山很幸运！”上海华山医院神经外科顾宇翔副教授说。有些媒体说赵本山患脑出血入院，这种说法不太确切，其实他的情况是脑动脉瘤破裂导致脑内的蛛网膜下腔少量出血，是脑出血的一种，但与多见的高血压导致脑出血不是一回事，更凶猛，更危急。

　　脑动脉瘤被称为人体内的不定时炸弹，一旦破裂，危险性极高，约有30%的患者会在入院前死亡，虽经积极治疗仍有50%患者死亡，仅有25%的患者有幸康复良好――赵本山正是这25%之一。

　　动脉瘤是动脉血管壁局部薄弱而产生的瘤样突起，脑动脉较全身其他部位血管更加薄弱，是动脉瘤的多发部位。北京宣武医院神经外科副主任张鸿祺介绍，脑动脉瘤就像是在脑血管壁上吹起的一个气球，当瘤体内血液充盈到极限时，就会导致瘤体破裂，引起蛛网膜下腔出血等致命急症。

　　谜团二：

　　赵本山为何突发病？

　　答案：工作劳累加饮酒是诱因52岁的赵本山发生脑动脉瘤破裂，其病根却是早就形成的。张鸿祺副主任说，脑动脉瘤既有先天性的，主要与血管发育异常有关，也有由于动脉粥样硬化、血压增高等因素导致血管壁长期受到异常血流冲击而后天形成的。

　　顾宇翔副教授说，先天性脑动脉瘤形成并非罕见，但是由于90%以上的人在瘤体破裂前没有任何症状，因此有些人可能终生都不知道自己体内竟然埋藏着一颗“炸弹”。

　　目前医学上，对于引起脑动脉瘤破裂出血的原因还不是十分明确，但是大便用力、情绪激动、运动过度尤其是用力憋气、抽烟、饮酒等可能是其发病诱因。赵本山在发病前，工作比较劳累，又有饮酒史，可能是导致脑动脉瘤破裂出血的诱因。

　　谜团三：

　　赵本山急救及时吗？

　　答案：两个小时完成对“炸弹”的栓塞脑动脉瘤越早治疗，存活的几率越高。赵本山在24小时之内诊断准确，处理及时，这无疑对他的快速康复意义重大。

　　正在上海为电视剧《乡村爱情3》取景的赵本山，在9月30日凌晨1点多与剧组人员吃夜宵喝酒后，突然感到头痛，立即被送到上海华山医院南汇分院急诊治疗，ct显示脑内蛛网膜下腔少量出血，医生一边做止血处理，一边与上海华山医院本部联系转院进一步治疗。

　　接到南汇医院的转院申请，华山医院立即成立了以副院长黄峰平为医疗组长，由神经外科、心内科、麻醉科等专家组成的医疗团队，并准备好病床，以及脑部cta（ct血管造影）、dsa（脑血管瘤诊断的金标准――数字减影血管造影）等设备。因为根据经验，70%~80%的蛛网膜下腔出血都是由于脑动脉瘤破裂导致，当务之急是先明确诊断。

　　顾宇翔副教授说，中午时分，吸着氧的赵本山所乘的救护车一到，立即被推入放射科进行检查。检查结果不出专家预料：脑动脉瘤，其瘤颈细、瘤肚大，形似葫芦。“葫芦肚”约11mm，“葫芦颈”约4mm，属于偏大的脑动脉瘤。

　　让专家们觉得比较幸运的是，这种“脖子细肚子大”的葫芦形的脑动脉瘤相对于敞口的喇叭形或者方形、圆形的动脉瘤，进行介入手术，也就是血管内动脉瘤栓塞术，填塞效果往往更好。

　　但是手术还是存在相当的风险，必须经过家属签署手术知情同意书。

　　晚上7点多，赵本山的妻子马丽娟从沈阳赶到医院，签署了手术同意书。大约8点，介入手术开始，手术通过股动脉（在大腿上）插入介入导管，再由微导管置入铂金弹簧圈对动脉瘤体腔隙进行致密填塞，这样瘤体内就会发生血栓形成，阻止动脉瘤再次破裂出血，大概两个小时，治疗成功！ 谜团四：

　　大闸蟹能多吃吗？

　　答案：患者只要不过食、不饮酒就可以赵本山身体恢复神速，10月2日（手术后第二天）下午，本山传媒首次发布了他手术后的照片。在一张与护士的合影中，本山大叔显得面色红润，气色很好。

　　10月3日中秋节时，赵本山心情相当不错，在医院吃月饼，下床“接地气”，当着医护人员的面比划“拳击”，还散步了几分钟。10月5日赵本山的阳历生日时，朱军等好友现身贺寿，赵本山不但跟亲友分享生日蛋糕，更是吃掉了两只大闸蟹。

　　有些网友觉得大闸蟹是高蛋白食物，赵本山能吃吗？顾宇翔副教授说“没多大关系”，赵本山所做的是创伤很小的介入手术，一般手术后两三天就可以下地进行轻微的活动，同时也可以恢复正常饮食了，只要不是过分偏食，吃点月饼，吃两只大闸蟹都没什么问题。

　　但是抽烟、喝酒等可能引发脑动脉瘤再次破裂出血的因素，医生是对本山大叔三令五申严禁的。

　　谜团五：

　　脑动脉瘤能治愈吗？

　　答案：介入治疗动脉瘤理论上有复发的可能介入治疗动脉瘤相比开颅手术创伤小、恢复快，但缺点是理论上有复发的可能，尤其是动脉瘤宽径在5mm以上者。应在手术后3个月到半年复查cta、dsa等，如果脑动脉瘤不再显影，也就是说瘤体栓塞致密，说明治疗彻底，但也不能完全排除日后复发的可能。

　　赵本山目前恢复情况良好，没有任何后遗症，但能否上明年春晚，可能是很多观众关心的问题。但是一直被称为工作狂的本山大叔确实该歇歇了，从2007年以来他的健康就频亮红灯，心脏病、咳血都出现过……本山大叔还是悠着点，即使明年春晚上不了，不要紧，后年、大后年――我们期待他彻底恢复健康，给大家带来更多的欢笑。

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